孟星辰
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[咨询求助]请问:单位职工退休后,个人医保卡上不再有每月进账了吗?退休职工的门诊或住院费用通过什么途径报销? [已解决]

楼主#
更多 发布于:2025-04-20 21:33扫一扫,手机看帖
尊敬的市医保局领导:
       我父亲是常德市直事业单位退休职工,自2023年退休起,他的医保卡一直没有收到每月资金进账,退休前都是每月200多元进账。请问,单位职工退休后,个人医保卡上都不再有每月进账了吗?退休职工的门诊或者住院费用通过什么途径报销呢?
我父亲退休时已满42年连续工龄,没有离开单位没有间断工作。以上问题求助,谢谢您的回复!
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市医疗保障局 04-20 21:33:19 处理完成
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市医疗保障局
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1楼#
发布于:2025-04-25 14:27
帖内置顶  –    –  2025-04-25 17:43
网友孟星辰:
   您好,您咨询“退休后职工医保个人账户无进账问题”的信访件收悉,现回复如下:
   根据《关于湖南省职工基本医疗保险实施办法》(湘政办发〔2022〕66号)第五章第三十九条规定,退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,划入额度按2021年度全省企业退休人员和机关事业单位退休人员基本养老金平均水平的2%确定,目前为75元/月,职工大病保险费原则上由职工(含退休人员)个人负担,标准为180元/年(15元每月)。故每月实际可到账60元。
   关于门诊的报销途径,参保人员在门诊统筹定点医药机构就诊发生的职工门诊统筹费用实行联网直接结算,参保人员只需支付个人自付部分,应由职工门诊统筹基金支付的部分,由医疗保障经办机构与定点医药机构按相关规定结算。参保人员跨统筹区门诊异地就医,无需事前办理异地备案登记,实行“参保地政策、就医地管理”的异地就医直接结算模式。
   关于住院的报销途径,参保人员应当在参保地或异地医保定点的医疗机构就医,异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受异地就医直接结算服务。
因您未留下联系方式,无法与您取得联系,如有疑问可拨打0736-7817360咨询。感谢您对我市医保工作的关心与支持!
 

 
常德市医疗保障局
2025年4月24日
市医疗保障局
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2楼#
发布于:2025-04-25 14:27
网友孟星辰:
   您好,您咨询“退休后职工医保个人账户无进账问题”的信访件收悉,现回复如下:
   根据《关于湖南省职工基本医疗保险实施办法》(湘政办发〔2022〕66号)第五章第三十九条规定,退休人员个人账户由统筹基金按月定额划入,划入额度按2021年度全省企业退休人员和机关事业单位退休人员基本养老金平均水平的2%确定,目前为75元/月,职工大病保险费原则上由职工(含退休人员)个人负担,标准为180元/年(15元每月)。故每月实际可到账60元。
   关于门诊的报销途径,参保人员在门诊统筹定点医药机构就诊发生的职工门诊统筹费用实行联网直接结算,参保人员只需支付个人自付部分,应由职工门诊统筹基金支付的部分,由医疗保障经办机构与定点医药机构按相关规定结算。参保人员跨统筹区门诊异地就医,无需事前办理异地备案登记,实行“参保地政策、就医地管理”的异地就医直接结算模式。
   关于住院的报销途径,参保人员应当在参保地或异地医保定点的医疗机构就医,异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受异地就医直接结算服务。
因您未留下联系方式,无法与您取得联系,如有疑问可拨打0736-7817360咨询。感谢您对我市医保工作的关心与支持!
 

 
常德市医疗保障局
2025年4月24日
jxh130
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3楼#
发布于:2025-04-23 13:54
我就不明白了,为什么有的有有的又没有。都是退休后
漫步冰
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  • 最后登录2025-04-28
4楼#
发布于:2025-04-22 15:32
浩然正气:怎么哪都有你?http://175.6.36.125/bbs-read-jump?pid=5087071
你来咬我啊
心路
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  • 最后登录2025-04-28
5楼#
发布于:2025-04-21 17:25
退休之后,原单位就没义务再给您上缴这笔费用哒。
常德老湿鸡
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  • 最后登录2025-04-27
6楼#
发布于:2025-04-21 15:48
不可能没有的,去医保局查啊。
市民爱学习
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  • 最后登录2025-04-28
7楼#
发布于:2025-04-21 11:04
www6232abc:退休了,自已和单位就不会交了,不交了自然就不会有个人帐户入帐了,职工医保要交满30年(女25年)才能享受终身医保。http://175.6.36.125/bbs-read-jump?pid=5087081
这个是正解,所以有的有,有的没有,办理退休时医保可一次性补齐年限
山舞银蛇
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  • 最后登录2025-04-23
8楼#
发布于:2025-04-21 10:10
每月有60元进入个人帐户的
七彩阳光
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  • 最后登录2025-04-28
9楼#
发布于:2025-04-21 09:01
我们企业退休的每月返到个人账户的医保是75元。扣除每月15元大病医疗,实际到账60元。门诊可报销2000元/年额度。
www6232abc
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  • 最后登录2025-04-28
10楼#
发布于:2025-04-21 08:57
退休了,自已和单位就不会交了,不交了自然就不会有个人帐户入帐了,职工医保要交满30年(女25年)才能享受终身医保。
大侠
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  • 最后登录2025-04-28
11楼#
发布于:2025-04-21 08:36
浩然正气:怎么哪都有你?http://175.6.36.125/bbs-read-jump?pid=5087071
估计是水经验
很热心市民
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  • 最后登录2025-04-27
12楼#
发布于:2025-04-21 08:34
不知道, 按道理应该有啊
浩然正气
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  • 最后登录2025-04-21
13楼#
发布于:2025-04-21 08:21
漫步冰:你都说了退休了,怎么可能还有?http://175.6.36.125/bbs-read-jump?pid=5087060
怎么哪都有你?
漫步冰
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  • 最后登录2025-04-28
14楼#
发布于:2025-04-21 07:54
你都说了退休了,怎么可能还有?
游客